Jumat, 20 Maret 2009

PEMERIKSAAN OS ZIGOMATIKUM PADA KASUS TRAUMA

SELAMAT DATANG DI BLOGKU, BLOG BUAT RADIOGRAFER DAN FOTOGRAFER
Oleh : Yumalia S 
(Radiografer pada RSUD DR> MUWARDI SURAKARTA

A. PENDAHULUAN
Os zigomatikum adalah bagian dari tulang-tulang pembentuk wajah. Apabila terjadi trauma, os zigomatikum dapat mengalami fraktur (Syaifudin, 1997).
Untuk dapat memperlihatkan adanya fraktur maka diperlukan pemeriksaan, salah satunya adalah dengan pemeriksaan radiologi (foto polos).

B. DISKRIPSI KASUS
Pasien seorang laki-laki 50 tahun, sebulan sebelumnya mengalami kecelakaan sepeda motor, sudah dilakukan fiksasi pada rahang karena terdapat fraktur mandibula. Pasien mengeluh masih merasa nyeri pada daerah pipi kanan dan terdapat bengkak. Dokter mengirim pasien ke radiologi dengan permintaan rontgen zigomatikum kanan.

C. TEKNIK PEMERIKSAAN
Pemeriksaan yang dilakukan adalah Proyeksi tangensial (oblik).
1. Persiapan Pasien
Tidak ada persiapan khusus.
2. Persiapan Alat
Kaset dan film ukuran 18 x 24 cm, Bucky Table (Moving grid)
3. Posisi Pasien
Pasien prone
4. Posisi Objek
Kepala ekstensi sehingga OML membentuk sudut  37 terhadap kaset, dagu menempel kaset. Atur posisi (putar) kepala kearah sisi yang tidak sakit  15.
5. Pengaturan Sinar
CR : Tegak lurus kaset. CP : Arkus zigomatikus menuju pertengahan kaset. FFD : 100 cm. Kolimator dikecilkan.




D. HASIL RADIOGRAF
 


E. DISKRIPSI HASIL PEMERIKSAAN
- Tampak os zigomatikus kanan tidak super posisi dengan objek yang lain (mandibula dan calvaria).
- Tampak fraktur os zigomatikus
- Tampak soft tissue sweling.

F. PEMBAHASAN/DISKUSI
Terdapat beberapa proyeksi dalam pemeriksaan os zigomatikus antara lain Submentovertex (SMV) Projection, AP Axial Projection dan Tangential (Oblique) projection (Bontrager, 2001). Pada kasus ini dipilih peoyeksi Tangential (Oblique) dengan alasan dapat memperlihatkan os zigomatikus dengan baik dan pasien cukup nyaman karena posisi kepala tidak terlalu ekstensi dibanding proyeksi SMV. Kekurangan dari proyeksi ini adalah tidak dapat dibandingkan kanan dan kiri.

G. KESIMPULAN
Proyeksi Tangential dapat memperlihatkan os zigomatikus dengan baik dan pasien nyaman.

REFERENSI
Bontrager K L, 2001, Textbook of Radiographic Position and Related Anatomy, Edisi V, Mosby Inc, Missouri
Syaifudin, 1997, Anatomi Fisiologi untuk Siswa Perawat, Edisi 2, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta